A sua prática assemelha-se com as práticas budistas de canalizar a energia universal pela imposição das mãos, redescoberta no Japão no início do século XX pelo Dr. Mikao Usui, e introduzida nos Estados Unidos da América por volta de 1940 pela Sra. Hawayo Takata, uma americana de origem japonesa.
O Sistema de Reiki tradicional (Dr. Usui) ensina que a energia Reiki é uma energia inteligente, que "sabe o que fazer", ou seja, a energia sente a necessidade do paciente: muda de cor, e até de intensidade e segue para o local necessário. Também é correto afirmar que, por outro lado, o ser humano possui o livre arbítrio, e caso o paciente não esteja aberto ao tratamento (predisposto a enfrentar as causas de suas emoções, vivências, pensamentos, sentimentos, e ações) a energia não fluirá completamente: não terá efeito duradouro no organismo, podendo até mesmo ser bloqueada pelo paciente (normalmente, orienta-se que a pessoa deve estar recetiva ao tratamento para melhores e mais rápidos resultados, pois caso contarário, o desequilíbrio energético persistirá, assim como a raiz do problema íntimo.
O tratamento feito pelo Reiki é executado de forma sutil e muito espiritual, portanto, desconfie se o reikiano estiver utilizando de muito misticismo e de forma fantasiosa com a mesma, pois ocorre de dentro para fora, e na verdade, o mais importante é a percepção do paciente para com a terapia, não se trata de um sistema de advinhação e etc, (lógico que em alguns estágios do tratamento é muito comum as percepções extra sensoriais, frio, calor, arrepios etc), mas independendo do que o terapeuta "sentir ou não", não significa que a mesma tenha sido mal empregada, o que mais vale neste momento é a intenção de melhora de ambos.
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